Tüp Bebek Tedavisine Ne Zaman Başlanmalıdır?
Türkiye’de üreme çağında olan ve anne-baba olmak isteyen yaklaşık olarak 10 milyon çift bulunmaktadır. Yapılan araştırmalar her 100 çiftten 15’inin çocuk sahibi olmak için tüp bebek tedavisine ihtiyaç duyduğunu göstermektedir. Yani 1.5 milyon çift, çocuk sahibi olmak için yardımcı üreme yöntemlerine başvurmaktadır.
Kadında hamilelik oluşum süreci nasıldır?
Hamileliğin gerçekleşmesi için yumurtlama sürecinde olan kadının hormonlar sayesinde her ay bir adet salınan yumurtasının erkek spermi ile buluşması ve kadının fallop tüplerinde döllenmesi gerekir. Fallop tüplerinde döllenmenin gerçekleşebilmesi için tüplerin açık olması gerekmektedir. Döllenme neticesinde oluşan embriyonun rahme ulaşması ve tutunması gerekmektedir. Rahmin embriyonun tutunması için uygun ortama sahip olması ve rahimde anomali bulunmaması gerekir.
Gebe kalmak için en yüksek şans, yumurtlama dönemidir. Yumurtlama dönemi, adetleri düzenli olan kadınlarda adetlerinin 14. Günüdür. Yani 28 günde bir adet olan kadının yumurtlama günü, adet tarihinin başlangıcından itibaren 14. Gündür. Yumurtlama döneminde dahi gebe kalma şansı en fazla %30’dur. Bu sebeple de gebe kalmak isteyen 35 yaşının altındaki kadınların 1 sene boyunca düzenli ve korunmasız cinsel ilişkide bulunması ve bir sene içinde gebelik oluşmuyorsa tüp bebek uzmanına başvurması gerekir. Bekleme süresi 35 yaş ve üzeri olan kadınlarda 6 aydır. Yaş ilerledikçe üreme yetisi azaldığı için 6 ay beklemek yeterli olacaktır.
Yapılan istatistikler sonucu gebe kalma oranları:
• %30’u ilk bir ayda
• %70-75’i altı ay içinde
• %85-90’ı bir yıl içinde
• %95’i iki yıl içinde gebe kalabilmektedir.
Tüp Bebek (İnfertilite) tedavisine nasıl karar verilir?
Gebe kalmak, oldukça komplike bir mucizedir. Anne ve baba olmak isteyen çiftlerin %15’inin tüp bebek uzmanlarından yardım olması gerekmektedir. 35 yaşının altında olunması durumunda 1 sene boyunca doğal yollardan gebelik denenmeli olmuyorsa bir uzmana başvurulmalıdır. Kadın 35 yaş ve üzerinde ise 6 ay beklemeli ve ardından tüp bebek tedavisine başvurulmalıdır.
Kadınlar için;
35 yaş üzeri kadınların bir sene beklememesi gerekmektedir. Yaş ilerledikçe gebe kalma şansı azalacağı için 35 yaş ve 40 yaş arası 6 ay, 40 yaş ve üzeri için 3 ay beklenmeli daha sonra bir uzmana başvurulmalıdır.
Şayet yumurtalık rezervlerinin az olduğu tespit edilirse doğal yollardan gebelik için beklenmeden,
Adetler ve yumurtlama düzensiz ise,
- Yumurtalık iltihabı mevcut ise,
- Dış gebelik öyküsü varsa,
- Tüpler ameliyatla alınmış ise,
- Karın operasyonları geçirilmiş ise,
- Cinsel hastalık öyküsü varsa,
- Gebelik düşünmeden önce doğum kontrol amaçlı spiral kullanım hikâyesi varsa
- Endometriozis mevcut ise,
- Genetik geçişli hastalıklar varsa tüp bebek tedavisine beklenmeden başvurulabilir.
Erkekler için;
- Testisleri etkilemiş kabakulak öyküsü varsa,
- Testis travması varsa,
- İnmemiş testis ameliyatı söz konusu ise,
- Cinsel hastalık öyküsü varsa,
- Erken boşalma ya da ereksiyon sorunu varsa,
- Kimyasallar veya radyasyonlu ortamlarda çalışılmış ise,
- Birinci derece yakınlarda veya kardeşlerde infertilite problemi yaşanmışsa
- Bazı özel durumlarda hemen tüp bebek tedavisi düşünülebilir;
- Kistik fibrosiz ya da hemofili gibi genetik geçişli hastalıklar varsa,
- Kanser tedavisi olunacaksa,
- Hepatit ve HIV gibi bulaşıcı hastalıklarda eşi korumak için
- Kanser tedavisi (radyoterapi, kemoterapi..gibi) durumlarda vakit kaybetmeden bir tüp bebek uzmanına başvurulmalıdır.
